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An der hinteren Seite des Gelenkes, unter der Ursprungssehne des Kniekehlenmuskels, befindet sich der Recessus subpopliteus. Da das Knie durch seine knöcherne Konstruktion sehr instabil ist, wird es durch zahlreiche Bänder gesichert.

Die Bänder des Knies werden nach ihrer Lage in vordere ventrale , seitliche kollaterale , hintere dorsale und zentrale Bänder eingeteilt.

Mittig und seitlich zur Kniescheibe und zum Kniescheibenband verläuft ein weiteres Band Retinaculum patellae. Dieses teilt sich in einen mittleren Anteil Retinaculum patellae mediale , der aus dem zur Mitte gerichteten breiten Oberschenkelmuskel Musculus vastus medialis entsteht und einen seitlichen Anteil Retinaculum patellae laterale , der sich aus dem seitlichen breiten Oberschenkelmuskel Musculus vastus lateralis bildet.

In Streckstellung sind beide Seitenbänder auch Kollateralbänder genannt gespannt und verhindern somit die Drehbewegung, in Beugestellung verkleinert sich der Krümmungsradius, Ursprung und Ansatz nähern sich einander an und die Bänder sind infolgedessen entspannt.

Das Innenband Ligamentum collaterale tibiale bzw. Es hat keine feste Verbindung zur Gelenkkapsel und den Menisken.

Auf der hinteren Seite des Kniegelenks finden sich zwei Bänder. Das schräge Kniekehlenband Ligamentum popliteum obliquum entspringt an der Ansatzstelle des halbhäutigen Muskels Musculus semimembranosus am inneren Schienbeinknorren und verstärkt die hintere Seite der Gelenkkapsel, mit der sie verschmilzt.

Das bogenförmige Kniekehlenband Ligamentum popliteum arcuatum hingegen zieht vom hinteren Wadenbeinkopf über den Ansatz des Kniekehlenmuskels hinweg und zieht ebenfalls als Verstärker der Kapsel mittig nach oben.

Die Kreuzbänder Ligamenta cruciata ziehen von der Grube zwischen den Oberschenkelknorren zum Schienbein.

Von der Seite und von vorn betrachtet überkreuzen sie sich dabei in ihrem Verlauf. Indem die Kreuzbänder ein verschobenes Abgleiten der Gelenkflächen nach vorn oder hinten Translation verhindern, stabilisieren sie das Knie.

Zusätzlich hemmen sie die Drehbewegung, vor allem die Einwärtsdrehung, bei der sie sich umeinander wickeln und das vordere Kreuzband sich spannt.

Die klassische Verletzung des vorderen Kreuzbandes tritt daher, z. Eine Besonderheit ergibt sich durch die Lage der Kreuzbänder zur Gelenkkapsel.

Diese spart die Kreuzbänder nach hinten offen scharf U-förmig aus. Diese Tatsache lässt sich entwicklungsgeschichtlich dadurch erklären, dass die Kreuzbänder während der Evolution von hinten eingewandert sind und dabei die Kapsel-Innenhaut mit nach vorne geschoben haben.

Das vordere Kreuzband Ligamentum cruciatum anterius — bei Tieren Ligamentum cruciatum craniale zieht von der vorderen Einmuldung zwischen den Schienbeinknorren zur Seite und etwas nach hinten, um an der Innenseite des seitlichen Oberschenkelknorrens anzusetzen.

Dabei teilt es sich in ein vorne-mittiges und in ein hinten-seitliches Bündel auf. Durch die weite Fächerung der Ursprungsfläche dieser Bündel ist sowohl bei Beugung, als auch bei Streckung ein Teil des vorderen Kreuzbandes gespannt.

Das hintere Kreuzband Ligamentum cruciatum posterius — bei Tieren Ligamentum cruciatum caudale ist kräftiger und hat seinen Ursprung in der hinteren Einmuldung des Schienbeinplateaus und zieht nach vorne-mittig, um an der seitlichen Vorderfläche des inneren Oberschenkelknorrens anzusetzen.

Es spannt sich bei Beugung und verhindert damit ein nach hinten gerichtetes Weggleiten des Schienbeines hintere Schublade.

Bei ausgestrecktem Bein unterstützt das hintere Kreuzband das vordere beim Vorbeugen einer Überstreckung. Der Bandapparat wird von der umgebenden Muskulatur unterstützt.

Nur durch Kooperation und wechselnde Einstellungen von Bandapparat und Muskulatur kann eine präzise Ausführung von Bewegungen, insbesondere in Beugestellung, erfolgen.

Die drei breiten Muskeln Musculus vastus medialis , Musculus vastus lateralis und Musculus vastus intermedius , sowie der gerade Muskel Musculus rectus femoris bilden diese vier Köpfe.

Sie strecken das Knie, indem sie an der Schienbeinbeule ansetzen. Zwischen diesen Muskeln und ihrem gemeinsamen Ansatz, der als Kniescheibenband ausläuft, ist die Kniescheibe eingebettet.

Der Streckmuskel Extensor setzt also zunächst an der Kniescheibe an. Von dort wird die Kraft über das Kniescheibenband auf den Unterschenkel übertragen.

Bei Vögeln ist der Musculus iliotibialis cranialis der einzige Streckmuskel des Kniegelenkes. Beuger Flexor des Kniegelenks ist innen der längste Muskel des Körpers, der so genannte Schneidermuskel Musculus sartorius.

Weitere Beuger des Kniegelenks sind der zweiköpfige Oberschenkelmuskel Musculus biceps femoris und der zweiköpfige Wadenmuskel Musculus gastrocnemius , der Teil des dreiköpfigen Unterschenkelmuskels Musculus triceps surae ist.

Bei Vögeln übernehmen der Musculus iliofibularis , Musculus ischiofemoralis , Musculus iliotibialis lateralis , die Musculi femorotibiales , der Musculus ambiens , der Musculus flexor cruris medialis und der Musculus flexor cruris lateralis die Beugung des Kniegelenkes.

Der Halbsehnenmuskel Musculus semitendinosus , der halbhäutige Muskel Musculus semimembranosus , der schlanke Oberschenkelmuskel Musculus gracilis und der Kniekehlenmuskel Musculus popliteus wirken ebenfalls als Beuger, sind jedoch zusätzlich für die Einwärtsdrehung zuständig Innenrotator.

Aufgrund der fehlenden Paarschlüssigkeit der Gelenkkörper existiert kein lokales Bewegungszentrum wie z. Das Kniegelenk ist ein sogenanntes Dreh-Scharniergelenk Trochoginglymus.

Es besitzt fünf Freiheitsgrade. Unterschieden werden drei Verschiebungs- und zwei Drehbewegungsfreiheitsgrade.

Unter den Verschiebungsfreiheitsgraden werden die Verschiebung nach vorne-hinten anterio-posterior und zur-Mitte-seitlich medio-lateral sowie Druck Kompression und Zug Traktion verstanden.

Die Drehbewegungen sind allerdings nur in gebeugtem Zustand möglich. Die arterielle Versorgung des Kniegelenkes erfolgt durch eine Vielzahl verschiedener Arterien , die untereinander anastomosieren und so ein dichtes Kollateralnetzwerk Rete articulare genus ausbilden.

Zu ihnen zählen:. Das Herausspringen der Kniescheibe wird als Patellaluxation bezeichnet. Eine Sonderform ist die angeborene Knieluxation.

Die kniegelenkbildenden Knochenteile können brechen. Solche Brüche Frakturen müssen chirurgisch mittels Osteosynthese behandelt werden.

Dabei werden die Knochenteile mit Stahl- oder Titanplatten und sogenannten Stellschrauben oder Marknägeln fixiert Plattenosteosynthese.

Häufig ist auch eine Wiederaufrichtung der unfallbedingt eingesunkenen Gelenkfläche und eine Unterfütterung mit körpereigenem Knochenmaterial oder keramischem Material erforderlich.

Reine Spaltbrüche können auch lediglich mit Schrauben fixiert werden. Sie sind meist Folge eines direkten Sturzes auf die Kniescheibe.

Dabei zerbricht die Kniescheibe in mehrere Teile. Es können Längs- , Quer- oder Mischbrüche entstehen. Komplexe Trümmerbrüche hinterlassen meist eine Funktionseinschränkung.

Ein Querbruch muss immer operativ versorgt werden, da ansonsten die gewaltigen Kräfte des Quadrizeps zu Pseudarthrosen mit all ihren Komplikationen z.

Gelenkstufen führen. Am Knie nennt man ihn Gonarthrose. Er kann als Folge von Verletzungen, Fehlstellungen und Überlastungen, in zunehmendem Alter aber auch ohne erkennbare Ursache auftreten.

Gonarthrose wird mittels Röntgenaufnahmen diagnostiziert und ebenfalls meist in Form einer arthroskopischen Operation behandelt.

Akute Entzündungen des Kniegelenks Arthritis können Folge einer Überlastung sein und werden dann in erster Linie durch Schonung behandelt.

Im Rahmen rheumatischer Erkrankungen kann es zur entzündlichen Beteiligung des Kniegelenkes kommen. Infektionen des Gelenkes sind selten, aber sehr gefährlich und bedürfen der sofortigen Behandlung mit einer systematischen Antibiose und einer so genannten Saug-Spül- Drainage mit hochwirksamen Antibiotika.

Bei der Baker-Zyste oder auch Poplitealzyste handelt es sich um eine Ausbuchtung des Kniegelenkes nach hinten in die Kniekehle.

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1 Comments

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